Ο Οργανισμός ΕΟΠΥΥ εκδίδει αυστηρή προειδοποίηση προς τους παρόχους υπηρεσιών υγείας που δεν συμμορφώνονται με τους όρους και τις υποχρεώσεις της σύμβασης που έχουν υπογράψει με τον ΕΟΠΥΥ. Η είσπραξη οποιασδήποτε επιπλέον αμοιβής από ασφαλισμένο απαγορεύεται ρητά και οδηγεί στην καταγγελία της σύμβασης με τον Οργανισμό.
Σύμφωνα με την ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ, υπάρχουν καταγγελίες από συλλόγους ασθενών και μεμονωμένους ασφαλισμένους για περιπτώσεις άρνησης εκτέλεσης παραπεμπτικών ή απαιτήσεις είσπραξης πρόσθετων χρεώσεων πέραν της νόμιμης συμμετοχής του ασφαλισμένου.
Ο ΕΟΠΥΥ επισημαίνει τη σημασία της πιστής τήρησης των όρων και υποχρεώσεων από τους παρόχους, όπως αναφέρονται στη σύμβαση, σχετικά με την εκτέλεση γνωματεύσεων και παραπεμπτικών ιατρικών πράξεων του ΕΟΠΥΥ και την εκπλήρωση των συμβατικών υποχρεώσεών τους.
Επιπλέον, ο ΕΟΠΥΥ εξηγεί ότι η συμμετοχή των δικαιούχων στο κόστος των εξετάσεων δεν επηρεάζεται από μηχανισμούς clawback και rebate, ούτε από την εφαρμογή του Μεσοσταθμικού Δείκτη Εξομάλυνσης (Μ.Δ.Ε.).
Σύμφωνα με την ανακοίνωση, ο Μ.Δ.Ε. χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό του Μέγιστου Επιτρεπόμενου Ποσού Υποβολής ανά πάροχο, χωρίς όμως να θεσπίζεται πλαφόν ανά παραπεμπτικό ασθενή ή δικαιούχο.
Τέλος, ο ΕΟΠΥΥ υπενθυμίζει ότι η είσπραξη επιπλέον αμοιβής από ασφαλισμένο απαγορεύεται σύμφωνα με τους όρους των συμβάσεών του και ότι η άρνηση παροχής υπηρεσιών ή εκτέλεσης παραπεμπτικών οδηγεί σε αυτοδίκαιη λύση των συμβάσεων με τον Οργανισμό, σύμφωνα με τον νόμο.
Ο ΕΟΠΥΥ καλεί τους παρόχους υπηρεσιών υγείας να τηρούν τους όρους και τις υποχρεώσεις της σύμβασης προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές κυρώσεις και αυτοδίκαιη λύση των συμβάσεών τους με τον ΕΟΠΥΥ.
